Gastroenterolog dr Ditoiu

Descriere

| De multe ori bolile au simptome minore sau deloc. Bolile sunt deseori vindecabile, dar nu asteapta sa ne facem timp pentru un control medical

De ce sughiti? Sughitul apare datorita unei contracții bruște, involuntare, a mușchiului diafragmei, care este situat între piept și abdomen. In marea majoritate a cazurilor, este o problemă care se rezolva in scurt timp, insa la unele persoane, sughițul poate fi persistent, devenind o problemă cronică greu de controlat Ce este diafragmul? Diafragmul este un muschi care desprate pulmponii de organele sin burta Datorită mișcării diafragmului plămânii se umplu cu aer. Sughitul apare atunci când diafragma noastră suferă o contracție rapidă și involuntară, determinându-ne să inspirăm brusc aer. Deoarece această mișcare de respirație este nedorită, tot involuntar, corzile noastre vocale se închid brusc, împiedicând intrarea aerului, provocând binecunoscutul sunet asemănător sughițului. Închiderea corzilor vocale împiedică aerul să ajungă în plămâni, determinând uneori să intre în stomac. Acesta este motivul pentru care unii oameni înghit aer în timpul sughițului. Tipuri de sughit Majoritatea sughițurilor durează câteva minute, dispărând spontan sau după unele manevre, cum ar fi consumul de apă rece sau ținerea respirației. La unii oameni, sughitul poate dura câteva minute să dispară. Sughitul obișnuit are rar o semnificație clinică și nu este necesar un sughiț mediu. Mai rar, un episod de sughiț poate dura câteva ore. Când sughițul durează mai mult de 48 de ore, se numește sughiț persistent. Când durează mai mult de o lună, se numește sughiț intratabil. Atât sughitul persistent, cât și cel greu de tratat sunt de obicei cauzate de o boală și ar trebui întotdeauna evaluat de un medic. Cauze de sughit Sughitul comun sau simplu Au durata de câteva minute dupa care dispar spontan. Se crede că sughițul este cauzat de situații care irită cumva diafragma. În 80% din cazuri, sughițul apar prin spasmele diafragmei din jumatatea stanga, nu se stie de ce se intampla asa. Situațiile care trebuiesc evitate pentru ca pot declansa sughitul: NU mancati prea mult , nu umpleti stomacul peste masura NU manancati prea repede NU consumati alimente cu mult piper, ardei iute, mustar iute, hrean sau alte condimente. Atentie la alcool sau consumul de bauturi gazoase Atentie la schimbări bruște ale temperaturii corpului, stresul emoțional sau anxietate. Inghitirea de aer in timpul mesei poate declansa sughitul Inhalarea de fum sau lipsa indelungata a somnului din diferite motive poate cauza sughit Febra mare Sughițul persistent Sughitul care durează mai mult de 48 de ore poate fi cauzat de o varietate de factori, care sunt, în general, grupați în următoarele categorii Iritarea nervilor diafragmei Ca orice mușchi din corpul nostru, diafragma este controlată de creierul nostru, care își trimite ordinele prin nervul frenic și nervul vag. Iritațiile acestor nervi pot provoca mișcări spastice ale diafragmei, provocând un sughiț prelungit Principalele situatii care pot provoca iritatii ale nervilor care controleaza activitatea diafragmei sunt Refluxul gastroesofagian Ulcer gastric sau duodenal Distensia stomacului sau esofagului Tumori din zona gâtului, toracelui sau abdomenului. Ocluzie intestinală Infecții abdominale Pancreatită Colecistita Tiroida marita Faringita sau amigdalita Iritarea timpanului sau obiecte străine în interiorul urechii Pneumonie Pericardita (inflamația pericardului, membrana care înconjoară inima) Boli ale sistemului nervos central care pot fi insotite de sughit Unele leziuni ale creierului pot afecta zona care controlează mișcarea diafragmei, ducând la sughit persistente. Cauzele principale sunt: Accident vascular cerebral Scleroza multiplă Meningita Tumori cerebrale Traumatisme cranio - cerebrale Probleme metabolice care pot sa cauzeze sughit Modificările din metabolismul nostru, nivelurile de hormoni sau alte substanțe din sânge, cum ar fi electroliții (sărurile minerale) sau glucoza, pot duce, de asemenea, la sughiț prelungit. Cele mai frecvente cauze legate de tulburarile de mai sus sunt: Diabetul zaharat necontrolat . Insuficienta renală cronică . Modificări ale concentratiei sanguine de potasiu, sodiu sau calciu. Alcoolismul cronic Medicamente care pot cauza sughit Unele medicamente sunt asociate cu sughiț prelungit, inclusiv: Anestezice utilizate în anestezia generală . Corticosteroizi . Anxiolitice din clasa benzodiazepinelor (de exemplu, diazepam, alprazolam și lorazepam). Levodopa. Nicotină. Ondansetron. Alfa metildopa Chimioterapia (levofolinat, fluorouracil, oxaliplatin, carboplatin, irinotecan). Cum se trateaza sughitul? Sughitul obisnuit nu este considerat o problema medicala si nu necesita tratament specific, daca dureaza de cateva minute, si dispare chiar daca nu se face nimic. Cu toate acestea, nimănui nu-i place să aibă sughițuri și majoritatea oamenilor ajung să caute o modalitate de a scurta crizele. Deoarece sughițurile apar de obicei din cauza iritației diafragmei sau a nervilor acesteia, unele manevre simple, care stimulează cel puțin una dintre aceste două structuri, pot duce la disparitia crizelor. Multe dintre remediile de acasă pentru sughiț funcționează de fapt și au o bază științifică pentru a face acest lucru. De exemplu: Daca ne speriem, creștem brusc eliberarea unui hormon numit adrenalină, care printre sute de alte acțiuni, acționează direct asupra contracției diafragmei. Daca ținem aerul și stam câteva secunde fără să respirăm, nivelul de dioxid de carbon (CO2) din sânge crește, ceea ce este un stimul puternic pentru creier pentru a activa nervii din diafragmă, forțându-l să se contracte. Sa bem apă cu gheață Sfaturi care pot ajuta la oprirea sughițului Să te sperii. Pune pe cineva sa te gadile. Țineți o perioada respirația. Se face gargara cu apa cu gheata. Bea apă cu gheață sau poti suge bucatele de gheata. Bea apă fierbinte (ai grijă să nu fie atât de fierbinte încât s-ar putea arde gura). Respirați într-o pungă de hârtie Puteti suge lamaie Mănâncă ghimbir Trageti de limba in fata cu degetele Atingerea uvulei (omusorul din fundul gâtului) cu un obiect, cum ar fi un pai. Ia o lingură de zahăr sau miere. Îndoaie genunchii și îmbrățișează-ți picioarele, comprimându-ți pieptul. Beți lichide în timp ce apăsați pe nas. Încearcă niște oțet. Pune-ți degetele în ambele urechi. Ce trebuie sa faceti daca sughițul persistent sau este intratabil Sughitul care durează mai mult de 48 de ore ar trebui investigat, deoarece este cauzat fatal de o problemă medicală. În aceste cazuri, tratamentul sughițului implică tratarea cauzei de bază. Dacă exista o infecție a urechii, tratamentul este cu antibiotice Daca aveți un nivel foarte scăzut de sodiu în sânge, înlocuirea cu sodiu (apa cu sare) oprește sughițul; dacă cauza este un medicament, medicamentul este suspendat etc. Cu toate acestea, problema din spatele sughițului persistent nu este întotdeauna ușor de identificat. În alte cazuri, afecțiunea care provoacă sughițul nu are un tratament specific, ca la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sau traumatism cranian. Prin urmare, medicul trebuie adesea să utilizeze unele medicamente care inhibă sughițul, fără a acționa neapărat direct asupra cauzei. Exista si unele medicamente care sunt folosite pentru a opri sughitul persistent, Alte opțiuni pentru controlul sughițului persistent sunt acupunctura și hipnoza. În cazuri extreme – foarte rare, de altfel – poate fi necesară o intervenție chirurgicală, cu implantarea unui stimulator electric în diafragmă, similar stimulatoarelor cardiace folosite în inimă. Ce va recomand sa faceti atunci cand aveti probleme gastroenterologice sau hepatologice? Daca aveti probleme de genul acesta, eu va recomand pentru inceput sa evitati unele alimente care observati ca va deranjeaza Daca doriti informatii suplimnetare le gasiti pe net, eu postez informatii medicale pe mai multe siteuri (hepatite.ro, hepatolog.ro, despreboli.ro. helpme.ro. clinicagastroenterologie.ro), pe youtube (Dr Ditoiu gastroenterolog-hepatolog) , sunt invitat la emisiuni de televiziune (Dr Ditoiu la "Vorbeste lumea"), in ziare (Dr Ditoiu articole in ziare), pe facebook (Dr Ditoiu facebook) , pe alte sitreuri ( pe ele.ro, pe ce se intampla doctore, pe biz , pe eva.ro, pe slideshare, pe citymaps, pe healthclinic, pe pinterest,, pe waze, etc), si peste tot primesc intrebarea "ce recomandati in aceasta situatie?" Daca dupa regim totusi simptomele persista sau se agreaveaza ar fi bine sa faceti si un consult la un medic gastroenterolog sau hepatolog la care aveti acces, si care sa vada cum stati din punctul lui de vedere.O stabilire corecta a situatiei functiei ficatului si tubului digestiv este utila pentru ca indiferent de boala, evolutia este evident mult mai buna daca evaluarea medicala este completa si corecta diagnosticul bolii este precoce (cat mai aproape de debutul bolii) tratamentul si regimul alimentar sunt corecte si adaptate bolnavului monitorizarea (urmarirea) in timp a bolnavului este corecta, pentru a depista repede micile modificari care pot sugera evolutia bolii Eu la bolnavii pe care ii evaluez fac anamneza completa, examinez complet pacientul , evaluez exporarile deja existente – daca pacientul le are-, pun un diagnostic – daca este posibil-,iar daca este nevoie recomand explorari suplimentare, al caror rezultat il interpretez pe mail (nu este nevoie sa reveniti la cabinet pentru evaluarea explorarilor). Regimul alimentar personalizat si tratamentul sunt prescrise la consult, iar dupa rezultatele explorarilor recomandate, acestea sunt completate odata cu evaluarea rezultatelor explorarilor pe email. Daca este nevoie, recomand si control peste o perioada de timp, in functie de situatie. In multe boli cronice (hepatita, ciroza, steatoza hepatica, boli inflamatorii intestinale, boli de fiere, etc) urmarirea periodica a bolnavului este absolut necesara. Daca aveti nevoie de o evaluare de specialitate, si nu aveti unde sa o faceti puteti face o programare sunand la 0758751841. Perioada de asteptare variaza intre 10 zile si 30 de zile Pana la consult medical (daca programarea este obtinuta uneori mai greu), puteti lua unele masuri pe care le gasiti pe siteurile mele sau cautand pe net ditoiu ..fiere, sau stomac, sau gastrita sau .. hepatita, etc Despre mine Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, absolvent de facultate primul pe tara in 1982, cu media generala zece, acum sunt medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, Am cca 40 de ani de practica medicala, incepand cu stagiatura de 3 ani in spital, apoi medicina de familie la tara, apoi la Universitatea de Medicina si Farmacia "Carol Davila" si Spitalul Fundeni din Bucuresti si acum in sistemul privat de sanatate din 2019. Am cca 30 de ani de experienta in cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni ingrijind cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale si tot 30 de ani in invatamantul medical superior la Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol Davila" Bucuresti. Unde lucrez acum? In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala oferind consultatii de gastroenterologie si hepatologie sau o a doua opinie medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti Ce bolnavi vin la consultatii? Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital. Multi dintre ei nu au mai fost la medic, dar altii vor o a doua opinie medicala si unii nemultumiti de perioadele lungi de asteptare si lipsa de timp a medicilor din spitale. Unii nu prea stiu care este starea lor de sanatate desi au fost in spitale, dar datorita aglomerarii extreme de aici, medicii nu au avut timp sa discute cu ei, sa le spuna ce au, cat de grav este, ce sa faca mai departe, cand sa intrerupa tratamentul, ce controale sa faca ,etc, (acest lucru este obisnuit in spital, stiu bine acest lucru din experienta de 30 de ani de spital Fundeni) Alti bolnavi vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia). Foarte multi bolanvi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici. Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc. Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste… Am multi pacienti la cabinet dupa cca 4 decenii de activitate medicala , pe unii ii stiu de mult timp, altii vin cu rudele, sau isi trimit prietenii cu probleme de sanatate, de aceea programarile sunt la 5-15 zile de la solicitare. Cat timp am lucrat la spitalul Fundeni, era destul de greu pentru cineva sa ajunga la mine la consult datorita aglomerarii si accesului dificil la spital (acum ar fi fost practic imposibil). Acum accesul este relativ facil, liber. Pentru aceste persoane care nu au situatia medicala lamurita si vor sa vina la consult pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se poate face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil. In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii. Solicitarea de programare se paote face si prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web. Pentru ca boala nu prea are zile libere (ba uneori problemele apar chiar in zilele cand esti tu liber si ai vrea sa pleci…. la munte) secretariatul de programari raspunde la telefon zilnic de la ora 8 la 20, inclusiv in weekend . AICI NE GASITI Clinica Sante este situata in Bucuresti sector 2 str Magura Vulturului 87, intre sos Iancului si Sos Pantelimon in apropierea statiei de metrou Iancului. Daca se coboara din metrou la aceasta statie, se intra pe Soseaua Iancului spre Arena Nationala, iar prima strada la stanga (dupa posta, la primul semafor) este Magura Vulturului, unde la numarul 87 pe partea stanga se afla Clinica Sante, iar la parter se afla cabinetul de gastroenterologie al dr Ditoiu. Va urez sa fiti sanatosi!